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脂肪肝不只是肝病!研究揭患者更易罹心血管疾病:心肌梗塞風險大增46%

脂肪肝不只是肝的問題,也與心臟健康密切相關。陽明交大臨床醫學研究所教授李美璇領導的一項大型研究,追蹤逾30萬名30歲以上台灣成年人,從流行病學的角度首度系統性量化脂肪肝與心肌梗塞、缺血性腦中風及心衰竭等重大心血管疾病之間的關聯性。

研究結果顯示,相較於無脂肪肝者,有脂肪肝者罹患任何一種心血管疾病的風險增加近3成,其中尤以心肌梗塞的風險最為顯著,上升幅度高達46%。研究團隊進一步以人口歸因風險評估,若能有效預防與控制脂肪肝,約可減少12%的心肌梗塞發生率,以及8%的整體心血管疾病事件,顯示脂肪肝不僅是肝病風險指標,更是心血管風險的重要因子。

李美璇指出,隨著B型肝炎疫苗政策的成功推行,以及慢性B型及C型肝炎抗病毒藥物的推動與使用,病毒性肝炎對肝癌的影響已逐漸減緩,脂肪肝正迅速成為肝硬化與肝癌的主要原因。此外,肝臟作為人體的代謝樞紐,與高血壓、胰島素阻抗、糖尿病等多項心血管危險因子密切相關,突顯脂肪肝是一種反應全身性代謝異常的系統性疾病。

目前台灣成人脂肪肝盛行率約3成,且呈現明顯年輕化趨勢。許多即便在健康檢查中發現脂肪肝,仍因缺乏明顯症狀而忽略其潛在風險。

李美璇強調:「脂肪肝是可以被早期發現,透過生活型態而逆轉的疾病。我們希望透過本研究喚起社會對脂肪肝所帶來的全身性風險的重視,進一步建立預防及早期篩檢的健康概念,從源頭降低心血管疾病的發生率。」

該研究成果近期發表於歐洲肝臟學會(EASL)旗下期刊《JHEP Reports》,是目前同類型研究中樣本數最大,追蹤最長的研究之一,填補亞洲地區與心血管疾病關聯風險關鍵證據,對公共衛生政策與臨床實務提供重要參考依據。